병원 서비스 이용 정도에 따라 보험료를 차등 지불하는 4세대 실손건강보험이 다음 달 1일 출시됩니다. <br /> <br />일부 가입자의 과잉 치료로 인한 보험회사의 손해율 급등을 막고 가입자 간의 형평성 문제를 개선한 것이 특징입니다. <br /> <br />박병한 기자가 보도합니다. <br /> <br />[기자] <br />병원에 가면 의사들이 실손보험 가입 여부를 먼저 묻고 실손보험 가입자에게 과잉 의료 서비스를 제공한다는 의혹이 있어 왔습니다. <br /> <br />이에 따라 성실한 실손보험 가입자와 보험회사는 손해를 보고 과잉 서비스를 받는 소수의 가입자와 병원만 혜택을 본다는 비판도 제기돼 왔습니다. <br /> <br />이런 문제점을 해결하기 위한 4세대 실손 보험이 다음 달 출시됩니다. <br /> <br />보험금을 많이 탈수록 보험료를 더 내는 구조로, 불필요한 보장은 줄이고 자기부담금을 높이도록 설계됐습니다. <br /> <br />4세대 실손보험은 신규 가입도 가능하고, 기존 실손보험 가입자들도 갈아탈 수 있습니다. <br /> <br />4세대 상품에서는 주계약은 급여를, 특약은 비급여 항목을 보장하도록 분리되고 이를 기반으로 보험사는 급여, 비급여 항목 각각의 손해율을 산정하고 보험료를 조정할 수 있게 됐습니다. <br /> <br />1년간 비급여 보험금 지급액이 없으면 보험료가 할인되지만, 보험금이 100만 원 미만이면 기존 보험금 유지, 100만∼150만 원이면 100% 할증, 150만∼300만 원이면 200%, 300만 원 이상이면 300%가 할증되는 구조입니다. <br /> <br />4세대 상품 보험료는 1세대에 비하면 약 70%, 2세대 대비 약 50%, 3세대 대비 약 10% 싼 것으로 책정됐습니다. <br /> <br />[이동엽 / 금융위원회 보험과장 : 4세대 실손보험이 7월 1일부터 출시되는데 보험료나 보장범위, 자신의 건강상태, 자신의 의료 서비스 이용 성향 등을 꼼꼼히 따져보시고 차세대 실손 상품에 신규로 가입하거나 전환하실 수 있습니다.] <br /> <br />지난해 실손보험 판매사들은 2조5천억 원 손실을 기록했고 올해 1분기 손실도 7천억 원이 넘을 것으로 추정됩니다. <br /> <br />4세대 실손보험이 그동안 지적돼 왔던 과잉 진료와 가입자 간 형평성 문제를 개선할 수 있을지 보험업계는 주시하고 있습니다. <br /> <br />YTN 박병한입니다.<br /><br />YTN 박병한 (bhpark@ytn.co.kr)<br /><br />▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0102_202106291854481425<br />▶ 제보 안내 : http://goo.gl/gEvsAL, 모바일앱, social@ytn.co.kr, #2424<br /><br />▣ YTN 데일리모션 채널 구독 : http://goo.gl/oXJWJs<br /><br />[ 한국 뉴스 채널 와이티엔 / Korea News Channel YTN ]
