그동안 대규모 적자를 이어왔던 실손의료보험의 지난해 실적이 많이 개선된 것으로 나타났습니다. <br /> <br />하지만 일부 과잉진료에 따른 보험금 누수는 여전한 과제라는 평가입니다. <br /> <br />조태현 기자가 보도합니다. <br /> <br />[기자] <br />실제 의료비를 보상해 '제2의 건강보험'이라고도 불리는 실손의료보험, <br /> <br />지난해 말 기준 가입자는 3,997만 명으로, 국민건강보험 가입자의 80%에 육박합니다. <br /> <br />문제는 그동안 대규모 적자가 이어져 왔다는 점입니다. <br /> <br />매년 꾸준히 증가하다 지난 2021년엔 2조 8,600억 원까지 늘었습니다. <br /> <br />하지만 지난해엔 1조 5,300억 원으로 적자 자체는 이어졌지만, 규모가 절반 가까이 줄었습니다. <br /> <br />사정이 한층 나아진 셈입니다. <br /> <br />보험사의 핵심 수익성 지표로 보험료에 직접 영향을 미치는 손해율 역시 2018년 이후 처음으로 100%에 근접했습니다. <br /> <br />백내장 등 비급여 과잉진료를 방지하는 노력이 일정 부분 성과를 거뒀고, 1·2세대 실손보험료를 인상한 것도 영향을 미쳤습니다. <br /> <br />다만 과제도 여전히 적지 않습니다. <br /> <br />건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목 가운데 1위와 2위를 과잉진료 논란이 큰 도수치료와 백내장이 차지했기 때문입니다. <br /> <br />보험금 누수 우려가 여전하다는 뜻입니다. <br /> <br />[이정환 / 한양대학교 경제금융대학 교수 : 도수치료와 같이 과잉진료의 우려가 있는 항목에 대해선 수가를 올려 수요를 줄일 필요가 있고요. 4세대 실손보험으로의 전환을 통해 전반적인 비급여 항목이 실손보험료에 반영될 수 있도록 유도해야 합니다.] <br /> <br />금융당국은 앞으로도 비급여 진료항목과 관련한 관리를 강화해 나가기로 했습니다. <br /> <br />또 과잉진료 통제 수단을 갖춘 4세대 실손보험으로의 전환을 유도한다는 방침입니다. <br /> <br />YTN 조태현입니다. <br /> <br /> <br />영상편집: 마영후 <br />그래픽: 강민수 <br /> <br /> <br /><br /><br />YTN 조태현 (choth@ytn.co.kr)<br /><br />※ '당신의 제보가 뉴스가 됩니다' <br />[카카오톡] YTN 검색해 채널 추가 <br />[전화] 02-398-8585 <br />[메일] social@ytn.co.kr<br /><br />▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0102_202304182320382721<br />▶ 제보 안내 : http://goo.gl/gEvsAL, 모바일앱, social@ytn.co.kr, #2424<br /><br />▣ YTN 데일리모션 채널 구독 : http://goo.gl/oXJWJs<br /><br />[ 한국 뉴스 채널 와이티엔 / Korea News Channel YTN ]
