Surprise Me!

Chẩn đoán và điều trị gan nhiễm mỡ

2025-06-18 2 Dailymotion

Chẩn đoán và điều trị gan nhiễm mỡ (đặc biệt là gan nhiễm mỡ không do rượu - NAFLD) là quá trình cần phối hợp chặt chẽ giữa lâm sàng, cận lâm sàng và điều chỉnh lối sống. Dưới đây là tổng quan chi tiết: <br /><br />🧪 I. Chẩn đoán gan nhiễm mỡ <br /><br />1. Lâm sàng <br /><br />Thường không có triệu chứng rõ ràng, phát hiện tình cờ qua khám sức khỏe. <br /><br />Một số biểu hiện có thể gặp: <br /><br />🔹Mệt mỏi, nặng tức vùng hạ sườn phải. <br /><br />🔹Tăng men gan (ALT, AST) nhẹ đến vừa. <br /><br />2. Cận lâm sàng <br /><br />a. Xét nghiệm máu <br /><br />🔹ALT, AST tăng nhẹ (ALT thường tăng cao hơn AST). <br /><br />🔹GGT, ALP có thể tăng. <br /><br />🔹Tìm nguyên nhân khác như: viêm gan siêu vi B/C, đường huyết, lipid máu, HbA1c… <br /><br />b. Chẩn đoán hình ảnh <br /><br />🔹Siêu âm bụng: Phổ biến nhất. Gợi ý khi thấy nhu mô gan tăng echogenicity (sáng hơn bình thường). <br /><br />🔹FibroScan (đo độ xơ hóa gan): Đánh giá mức độ mỡ và xơ hóa. <br /><br />🔹MRI gan: Độ chính xác cao trong phân biệt mức độ gan nhiễm mỡ. <br /><br />c. Sinh thiết gan (nếu cần thiết): <br /><br />🔹Chỉ định khi nghi ngờ tiến triển sang viêm gan mỡ (NASH) hoặc xơ gan. <br /><br />⚕️ II. Điều trị gan nhiễm mỡ <br /><br />1. Thay đổi lối sống – nền tảng điều trị <br /><br />Đây là biện pháp duy nhất được chứng minh cải thiện bệnh: <br /><br />a. Giảm cân hợp lý <br /><br />🔹Mục tiêu: Giảm 7–10% trọng lượng cơ thể sẽ cải thiện men gan và tình trạng viêm. <br /><br />🔹Không giảm quá nhanh (≤1 kg/tuần). <br /><br />b. Chế độ ăn uống <br /><br />🔹Ăn kiểu Địa Trung Hải: nhiều rau xanh, trái cây, cá béo, ngũ cốc nguyên hạt, ít thịt đỏ. <br /><br />🔹Hạn chế: đường, đồ ngọt, rượu bia, thức ăn nhanh, chất béo trans. <br /><br />🔹Kiêng rượu tuyệt đối. <br /><br />c. Tăng cường vận động <br /><br />🔹Ít nhất 150–200 phút/tuần: đi bộ nhanh, đạp xe, bơi lội… <br /><br />🔹Giúp giảm mỡ gan và kháng insulin. <br /><br />2. Thuốc điều trị <br /><br />🔹Hiện chưa có thuốc đặc trị được FDA phê duyệt cho NAFLD, tuy nhiên có thể dùng hỗ trợ: <br /><br />a. Vitamin E (800 IU/ngày) <br /><br />🔹Có thể cải thiện viêm gan mỡ ở người không bị tiểu đường. <br /><br />b. Thuốc điều trị đồng mắc (nếu có): <br /><br />🔹Đái tháo đường: metformin, GLP-1 RA (như liraglutide), SGLT2i… <br /><br />🔹Rối loạn lipid máu: statin (dùng được nếu men gan không tăng cao). <br /><br />🔹Tăng huyết áp: kiểm soát chặt chẽ giúp giảm tiến triển xơ gan. <br /><br />🏥 HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH <br />🔹108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP. Hà Nội <br />☎ Hotline: 024 3872 3872 - 024 7106 6858 <br />🔹2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.HCM <br />🔹25 Nguyễn Hữu Thọ, P.Tân Hưng, Q.7, TP.HCM <br />🔹316C Phạm Hùng, P.5, Q.8, TP.HCM <br />☎ Hotline: 028 7102 6789 - 093 180 6858 <br />🌐 Website: https://tamanhhospital.vn <br />🌐 Điều trị gan nhiễm mỡ:https://tamanhhospital.vn/dieu-tri-gan-nhiem-mo/ <br />

Buy Now on CodeCanyon